 
开栏语：
肺主一身之气，内蕴其精，外合其气，合为呼吸。肺为“娇脏”，喜润勿燥，又易感外邪，寒热皆所不宜，故肺系病最为常见，亦为民众所困扰。肺腑之言专栏将定期推送肺系疾病的预防、治疗、调护及肺康复等科普知识，为您的“轻松呼吸每一天”保驾护航，欢迎持续关注！
肺腑之言 第八十二讲
说起咯血，你可能会想到林黛玉，电视剧里也经常出现这样的镜头，首先是撕心裂肺的咳咳咳，然后是手帕捂住口，慢慢的打开，一口鲜血落在手帕上的特写镜头，电视机前的我们就知道这是病入膏肓了。随着医疗水平的不断提高，咯血不再是病入膏肓的代名词。进入秋季，门诊咯血的病友也多起来，遇到咯血，各病友都会很紧张，手忙脚乱；有些憋着不要咳出血，有些就使劲咳，经常用错误的方法对待咯血。今天小肺就盘点一下咯血的那些误区。
1.经口咳出血，都是肺出血。
错！
很多感冒过的病友都会有这样经历，咽喉痒、牙痛，咳咳咳，结果咳出一口血，那是肺在出血吗？不是！可能是咽喉炎、牙龈炎。也有些腹痛、饮食不规律的患者，经口“咳”出一口血，可能是消化道出血。
因此，咳血、呕血和鼻腔出血都是从口出，很多时候需要鉴别。
咯血一般有出血前症状，如咳嗽、咽部不适；而呕血一般有上腹部不适、恶心呕吐，常混有食物残渣。具体鉴别需要医生结合病史，进一步完善相关检验检查明确。 
2.发生咯血，能憋着就憋，尽量不要咳出来。
错!
咯血最危险的是窒息！血已经出在气道，为保持气道通畅，避免阻塞气道发生窒息，因此需要将气道里的积血尽量咳出来。当然，咳嗽需要适度力量，拼命使劲咳嗽，也可能加重出血。 
3.咯血就一定是肺部疾患。
错!
五脏六腑都令人“咯血”！
咯血原因很多，除了肺部疾患，如支气管扩张、结核、肺炎、肺癌、肺栓塞等；肺外因素也常见，如心血管系统的心力衰竭、血液科疾患、凝血功能异常等。具体病因，需要至医院进一步诊疗。 
4.大咯血时端坐着剧烈咳。
错!
较大量咯血时，尽可能取“患侧卧位”，轻微咳嗽；出现窒息时，有条件时，可头低足高俯卧位，旁边人帮忙拍击健侧背部。同时及时至医院或者呼救。 
5.咯血需要精确计量。
对!
咳血量的多少和速度，直接影响着医生用药和诊疗计划，医生会反复询问，但是患者常常容易忽略，到医院医生问诊时，常常回答不了。小肺教你简单技巧。首先，咯血时注意有没有痰，还是整口都是血；有痰的咯血，一口血痰里是痰多还是血多，然后，计一天咳多少口，医生大概就知道量多少了。如果整口都是血，除了共咳多少口，最好咳在有盖的杯子里，计一整天的量。 
天气逐渐转凉，深秋的步伐越来越近，新发咯血、反复咯血急性加重越来越多，有些咯血处理，可能会出现上述那些误区，如处理不当，有些随时可能致命，小肺建议及时至医院查找原因，及时诊疗。
养生小妙招: 
食疗名方：百合粥。出自明高濂的《遵生八笺》
古代做法：“生百合一升，切蜜一两，同水窨熟，投欲熟粥中，每碗用三合。”
现代做法：鲜百合30克，粳米100克，白糖适量；将鲜百合洗净分瓣，粳米淘洗干净，放入锅内，加适量清水，上火烧开，熬煮至米粥软烂后掺入白糖即成。
功效：润肺止咳。  
医学指导：广东省中医院大德路总院呼吸与危重症医学科主任 许银姬
•主任医师、教授、硕士生导师
•广东省中医院大德路总院呼吸与危重症医学科 主任
•师从国医大师晁恩祥教授
•中国民族医药学会热病分会 副会长
•广东省中医药学会呼吸专委会 副主委
•广东省女医师协会呼吸与危重症专委会 副主委
•广东省中医院青年名中医、羊城好医生、广州实力中青年医生
•擅长：慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、虚人感冒、支扩、肺间质纤维化、肺动脉高压、肺栓塞等疾病的中西医诊治和中医肺康复，以及亚健康人群的中医辩证调护
本期作者 
伍绍星
住院医师，医学硕士。广东省中医药学会委员。
擅长：肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、间质性肺病、慢性咳嗽等常见疾病、多发病中西的诊断和治疗；呼吸科危重症的诊断和治疗。
咳喘病慢病管理门诊
咳喘病慢病管理门诊位于广东省中医院大德路总院研修楼八楼，每周二至周五均有专家及专科护士团队出诊，并专设肺康复门诊，为慢阻肺、哮喘、支扩等慢病患者提供药物治疗、肺康复、饮食指导、健康宣教等全程指导及管理，为咳喘病患者的健康保驾护航。 
出诊安排
时间
主任/
副主任
主治
护士
周一下午
符丽
李咏文
周二下午
蔡彦
符丽
李咏文
周三下午
吴蕾
黄敏玲
李咏文
周四上午
许银姬
(中医肺康复)
于旭华
李咏文
周四下午
周明娟
蔡俊翔
李咏文
周五上午
谈馨媛
陈远彬
李咏文
供稿：广东省中医院大德路总院呼吸与危重症医学科(PCCM) 伍绍星
医学指导：许银姬
执行编辑：何明坤
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍 
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匿名
发表于 2024-11-4 16:17:24
发表于 2022-10-26 16:20:07
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